醫療類國考
110年
[護理師] 產兒科護理學
第 21 題
蔡女士 18 歲，表示：「我都用保險套避孕，前幾天跟我男友發生關係，忘記要用套子，可是我們不想懷孕。」，下列敘述何者最適當？
- A 說明墮胎的方式與合併症，建議跟男友商量並繼續懷孕
- B Mifepristone（RU486）有拮抗黃體素的作用，可以用來避免懷孕
- C 因為還不確定懷孕，建議繼續觀察，確定懷孕後再決定如何處理
- D 在 72 小時內服用高劑量雌性素，12 小時後再服第二劑，可以用來避孕
思路引導 VIP
在處理非預期性行為後的緊急避孕時，藥理機制往往涉及對子宮環境的關鍵調控。請從內分泌生理學的角度思考：哪一種由黃體分泌的特定荷爾蒙，主要負責維持子宮內膜的穩定性以利於胚胎著床？若藥物具備該荷爾蒙的「拮抗作用」，在生理上會對受孕過程產生什麼樣的干擾？
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1. 觀念驗證：為何 (B) 是正確的？
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緊急避孕與RU486
💡 事後避孕與 RU486 是透過拮抗黃體素來阻止著床或中止懷孕。
- Mifepristone (RU486) 為黃體素拮抗劑，競爭受體使子宮內膜剝落。
- 事後避孕藥常用高劑量黃體素 (Levonorgestrel)，於性行為後 72 小時內服用。
- RU486 常配合前列腺素 (Misoprostol) 使用以加強子宮收縮排空內容物。
