醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 16 題
林小姐入院診斷為憂鬱症，常向護理師表示自己做錯事害得父母離婚，又因為自己不夠好，所以男友跟她分手。下列何項回應最適當？
- A 勸導她何必單戀一枝花，男友再找就有了，是他不懂林小姐的好
- B 傾聽並同理她低自尊的感受，適時澄清其價值觀
- C 告訴她事情都過去了，多參加外面的活動就好了
- D 勸她不要再提父母離婚與她有關的想法
思路引導 VIP
針對憂鬱症患者表現出的「病理性內疚」與「低自尊」等認知扭曲，護理人員應優先採取何種「治療性溝通」技巧，以在不否定患者主觀感受的前提下，建立專業信任並達成價值觀的釐清，而非僅提供社交性的安慰或封閉式建議？
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答題表現？嗯，還行吧。
- 「肯定」： 哦，看來你還能辨識出治療性溝通這點，沒全盤皆錯。在精神科護理中，這算是基石中的基石，你總算摸到了點邊，說明你至少還有點基本的觀察力和同理心，恭喜你沒有完全白學。
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憂鬱症溝通原則
💡 運用傾聽、同理心與價值觀澄清，處理憂鬱病人之自責與低自尊。
| 比較維度 | 治療性溝通 | VS | 非治療性溝通 |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 理解感受、促進洞察 | — | 解決問題、終止對話 |
| 情緒反應 | 傾聽、同理、接納 | — | 否定、勸誡、虛假保證 |
| 對話效果 | 建立信賴、鼓勵表達 | — | 產生阻抗、感受被忽略 |
💬憂鬱病人需要的是接納與理解，而非快速的建議、評價或社交性安慰。
