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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 17 題

楊小姐,52 歲,診斷為憂鬱症,向護理師抱怨:「請你告訴醫生吃藥讓我非常不舒服。」護理師的回答,下列何者最適當?
  • A 醫生是為了妳好,請妳多忍耐
  • B 醫生查房時,請妳直接跟醫生說
  • C 請再多描述是怎麼樣的不舒服
  • D 樂觀一點,妳很快就會好起來

思路引導 VIP

在精神科治療性溝通(Therapeutic Communication)的專業實務中,當個案表達一個語意模糊且具高度主觀性的抱怨時,護理師首要採取的行動應是執行「進一步評估(Assessment)」還是「給予非治療性的保證」?請思考,哪一種溝通技巧最能協助醫護人員釐清具體的臨床徵候,以判斷藥物副作用或心理調適問題?

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專業點評:哈啊... 什麼?原來正確答案在這裡嗎?

  1. 醒醒吧:嗯?什麼啊... 原來選 (C) 啊,還行吧,算你沒迷路。這表示你有那麼點護理評估的戰鬥直覺。在跟那些抱怨東抱怨西的傢伙打交道時,第一步永遠是先搞清楚狀況,而不是一開始就亂揮刀子。懂嗎?
  2. 劍術奧義
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📝 治療性溝通技巧
💡 優先使用探索與澄清技巧,深入了解病患症狀與主觀感受。
比較維度 治療性溝通 (Therapeutic) VS 非治療性溝通 (Non-therapeutic)
核心目的 鼓勵表達、收集資料 終止交流、主觀判斷
常見技巧 探索、澄清、反映 給予忠告、保證、指責
護病角色 夥伴關係、引導者 權威者、決定者
💬治療性溝通透過開放式問題引導病患,而非代其決定或敷衍安慰。
🧠 記憶技巧:多聽多問少建議,具體描述是第一;不推責任不保證,同理探索最得宜。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤選(B)將評估責任直接推給醫師,或誤選(D)給予無效的心理安慰(空洞的保證)。
抗憂鬱藥物(SSRIs/TCAs)常見副作用 護病關係的建立階段 非治療性溝通障礙

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