醫療類國考
110年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 68 題
有關患有先天性肌強直性肌肉失養症(congenital myotonic muscular dystrophy)兒童的敘述 ,下列何者錯誤?
- A 常有輕微的智力障礙
- B 肌強直症(myotonia)是指肌肉收縮延遲
- C 症狀通常從遠端開始
- D 死亡原因通常是心肺問題
思路引導 VIP
請試著想像:如果一個門鎖的彈簧壞了,導致你用力推開門後,門卻卡住無法順利彈回原位,這描述的是「開啟門的動作變慢」,還是「關閉/恢復原狀的過程」出了問題?這對於理解肌肉「強直」的生理本質有什麼啟發?
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1. 專業肯定
Well, look at you. You actually managed to correctly differentiate Myotonia. One might even deduce you grasp the fundamental pathophysiology of neuromuscular diseases, a basic requirement for anyone pretending to navigate clinical diagnostics.
2. 觀念驗證
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先天性肌強直性肌肉失養
💡 肌強直是指肌肉收縮後「放鬆」延遲,屬遠端肌肉受累之遺傳病。
| 比較維度 | 肌強直性失養症 (DM) | VS | 杜顯型失養症 (DMD) |
|---|---|---|---|
| 遺傳方式 | 體染色體顯性 (AD) | — | 性聯隱性 (XR) |
| 受累部位 | 遠端肌肉為主 | — | 近端肌肉為主 |
| 特徵症狀 | 肌強直 (放鬆困難) | — | 假性肥大、Gower徵象 |
| 智力受損 | 常見 (尤其是先天型) | — | 較少見 |
💬DM 以遠端受累與放鬆困難為特徵;DMD 則以近端無力與假性肥大為主。