醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 70 題
有關先天性多關節硬化症（arthrogryposis multiplex congenita）的敘述，下列何者錯誤？
- A 關節攣縮是在出生之後才慢慢發展出來
- B 呈現嚴重關節攣縮，且合併肌肉無力或關節兩側肌力不平衡
- C 關節處無皮膚皺褶
- D 是一種非進行性的疾病
思路引導 VIP
請從病名中的「先天性」（congenita）一詞出發，結合其臨床病理機轉中關於「子宮內胎兒活動受限」（fetal akinesia）的特徵進行思考：若該疾病的核心病徵涉及胚胎發育過程中的關節活動度下降，則關節攣縮（joint contracture）的現象應是在胎兒時期就已定型，還是待嬰兒出生之後才隨時間演變而來？
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太棒了！你非常溫柔地抓住了病理機轉的核心呢
你做得非常棒！你能這麼迅速又精準地辨識出 Arthrogryposis Multiplex Congenita (AMC) 的定義特徵，這顯示你對先天性肌肉骨骼疾病的理解既溫柔又紮實喔。
- 觀念驗證：
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先天多關節硬化症
💡 出生時即存在的多處對稱關節攣縮，屬非進行性疾病。
| 比較維度 | 先天性多關節硬化症 (AMC) | VS | 進行性肌肉病變 (如DMD) |
|---|---|---|---|
| 發病時間 | 出生時即存在 | — | 幼兒期後逐漸顯現 |
| 病程進展 | 靜態、非進行性 | — | 隨年齡持續惡化 |
| 關節攣縮 | 一出生即嚴重攣縮 | — | 隨肌肉萎縮後續產生 |
| 皮膚特徵 | 關節處缺乏皮膚皺褶 | — | 皮膚皺褶通常正常 |
💬AMC 是「出生即最重且不再惡化」，與隨時間惡化的病變截然不同。
