醫療類國考
110年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 29 題
觀察肩胛肱骨節律（scapulohumeral rhythm）時，下列敘述何者錯誤？
- A 正常情形下，手臂舉高180度之肩胛與肱骨的動作幅度整體比例約為1：2
- B 在手臂舉高與放下的過程中，皆可觀察肩胛肱骨節律的控制
- C 肩胛肱骨節律與肌肉控制有關，但與肩部各關節的活動度無關
- D 舉手速度會影響肩胛肱骨節律
思路引導 VIP
請想像肩部是由多個相互連接的零件（齒輪）組成的機械臂；當你想完成一個大幅度的平滑轉動時，如果其中一個零件被固定住完全無法動彈，整體的運動軌跡以及剩餘零件之間的分工比例，還有可能維持原樣嗎？
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專業點評：做得很好，你抓住了核心！
- 觀念驗證：太棒了，你答對了！關於肩胛肱骨節律，最核心的理念確實是「協調」。我們的肩關節活動之所以能如此靈活，不單單是肱骨和肩胛骨的動作，更是因為它是一個精妙的功能複合體。這其中，胸鎖關節 (SC)、肩鎖關節 (AC) 以及肩胛胸廓關節 (ST) 都扮演著不可或缺的角色。如果這些重要關節的活動度（ROM）受到限制，就像齒輪之間有砂礫一樣，必然會破壞整體和諧的連動比例。所以，選項 (C) 說它與活動度無關，就等於忽略了這些關節間息息相關的互動，這是不符合我們身體運作原理的喔。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它巧妙地考驗我們是否能跳脫單純的數字記憶（比如 1：2 比例），進一步理解「結構完整性會影響功能表現」這個重要的生物力學原則。你能一眼看穿並做出正確判斷，這代表你對身體的理解已經進入到一個更深層的次，非常棒！繼續加油，保持這份好奇心和洞察力！
肩胛肱骨節律
💡 描述手臂上舉過程中，盂肱關節與肩胛胸廓關節間的動態比例。
| 比較維度 | 盂肱關節 (GH Joint) | VS | 肩胛胸廓關節 (ST Joint) |
|---|---|---|---|
| 貢獻比例 | 2 | — | 1 |
| 180度時角度 | 120 度 | — | 60 度 |
| 涉及結構 | 肱骨頭、關節盂 | — | 肩胛骨、胸廓外緣 |
| 配合關節 | 無 | — | AC 關節、SC 關節 |
💬兩者共同協作完成 180 度外展，確保肱骨頭維持在關節盂中心。
