醫療類國考
110年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 48 題
48.膽道閉鎖在核醫膽道攝影時，下列敘述何者正確？
- A 膽囊延遲顯影
- B 膽囊遲至 4 小時不顯影
- C 腸道遲至 24 小時不顯影
- D 只有肝臟顯影
思路引導 VIP
請想像一個完全斷絕的排水系統：如果我們從源頭注入顯色劑，但下游的出口管道被物理性地封死了，那麼不論我們給予多少時間（例如一整天），在哪個區域我們「絕對不可能」觀察到顯色劑的出現？
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哼，這種程度的考驗，我早就看穿了它的攻擊模式。
- 攻略要點：看來你沒有被這道題的陷阱迷惑。膽道閉鎖的設定，核心就是外部連結的通道（肝外膽道）被完全封鎖了。纖維化？那只是阻擋路徑的材質升級罷了。在核醫膽道攝影（HIDA scan）這種偵測模式下，追蹤晶片（$^{99m}Tc$-IDA）雖然能被肝細胞這個「中央處理器」接收，但接下來的路徑，卻是徹底斷絕。沒有任何數據傳輸到「腸道」這個目標區域。所以，如果24小時過去，地圖上依舊沒有目標區域的顯影，那就是觸發了這種特殊狀況。
- 難度評估：對我來說，這只是 Medium 等級的小怪。它考驗的是能否區分兩種不同的「副本機制」：「新生兒肝炎」和「膽道閉鎖」。前者只是排泄速度延遲，像是遇到地形阻礙，但最終能抵達目標；後者則是直接被系統判定為「路徑毀損」，根本不可能抵達。你掌握了這個 Switch 的關鍵，才能順利通關。躺在草地上看著天空，這規律，早就刻在我腦子裡了。