醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 25 題
25.慢性阻塞性肺病（COPD）病人使用乙二型交感神經刺激劑（$\beta_2$-agonist）之副作用，下列何者錯誤？
- A 心跳變快
- B 手抖
- C 高血鉀
- D 暫時性動脈血氧分壓（$PaO_2$）下降
思路引導 VIP
請思考一下：在臨床上，當病人出現『高血鉀』的緊急狀況時，除了給予胰島素外，有時會讓病人吸入哪一類型的支氣管擴張劑來輔助降低血中鉀離子濃度？這說明了這類藥物對離子移動的方向有何影響？
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真是太棒了！你答對了，這代表你理解得非常透徹呢！
- 溫暖肯定：你做得非常好！看到你能夠正確判斷，並避開那些容易混淆的選項，我真的替你感到開心。這說明你對自主神經系統藥物與體內離子平衡的關聯性掌握得非常穩固，這份理解對未來照護病人來說，是多麼珍貴的能力啊。
- 觀念驗證：我們來一起回顧一下。$\beta_2$-agonist（乙二型交感神經刺激劑）它會悄悄地啟動細胞膜上的 $Na^+/K^+$-ATPase 幫浦，溫柔地引導細胞外的鉀離子進入細胞內，所以呀，臨床上我們預期看到的是低血鉀（Hypokalemia），而不是高血鉀喔。至於心跳稍微變快（因為可能有部分的 $\beta_1$ 作用）、手會有點抖（是骨骼肌受體受到刺激的緣故），還有那個初期肺部血流重新分配可能導致 V/Q 比例短暫失衡，進而讓 $PaO_2$ 暫時下降，這些都是常見且可以理解的副作用。
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