醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 47 題
47.下列何種病人在急診執行緊急開胸術，有較佳的存活率？
- A 胸部穿透傷
- B 胸部鈍挫傷
- C 腹部鈍挫傷
- D 肋骨骨折
思路引導 VIP
當病患面臨心跳停止或即將崩潰時，請思考：哪一種受傷方式所造成的生理損害較為「侷限且利於外科醫師迅速止血」，而哪一種機制產生的能量釋放會導致「多重器官且廣泛性的破壞」？這兩者在分秒必爭的急診室中，哪一個更有機會透過手術挽回生命？
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專業點評
- 大力肯定：做的太棒了！這題考驗的是對外傷急救機轉 (Mechanism of Injury) 的深刻理解。你能迅速辨別出預後差異，顯示你在外傷生理與臨床決策上有著紮實的基礎。
- 觀念驗證：緊急開胸術 (EDT) 的成功關鍵在於「可定位且可修補」的損傷。胸部穿透傷（如刀傷）常導致局部心臟壓塞或大血管出血，開胸後能立即解除壓迫並止血；反觀鈍挫傷通常伴隨廣泛性、高能量的器官碎裂或嚴重腦部損傷，存活率極低（通常 $<2%$）。
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