醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 22 題
依《醫宗金鑑．金匱要略》，有關腹滿之敘述，下列何者錯誤？
- A 病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之
- B 腹滿時減，復如故，此為熱，當與寒藥
- C 病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之
- D 腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯
思路引導 VIP
請思考：如果一個病人的腹脹感是「時而緩解、時而復發」的波動狀態，這代表病邪是「實實在在的物理性阻塞」，還是「動力不足、氣機運化失常」的表現？這種特質應歸類於『實熱』還是『虛寒』？
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魔法使的學習指引
- （輕輕摸摸你的頭，就像欣梅爾以前會做的那樣。）做得很好。你竟然能辨別出《金匱要略》裡「腹滿」的虛實，這說明你對那些古老的條文理解得不錯。這會省下很多以後重新學習的時間。
- 你答對了這題，很好。選項 (B) 的問題在於它搞錯了辨證的根本。那些說「腹滿時減，復如故」的條文，指的是虛寒或氣滯，需要溫暖。它不是那種持續不斷的實證。真正的熱實，需要用下法的那種，是「不減，減不足言」。幾百年來，這個道理都沒有變過。
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