醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 30 題
濕熱病後或溫病瘥後，邪熱雖已解除，但患者身體多未恢復正常狀態。下列患者的瘥後調理敘述，何者最正確？
- A 濕熱病後出現脘悶不暢，知飢不食，舌苔薄白微膩等症，此是餘邪未盡，當繼續以王氏連朴飲治之
- B 濕熱病後出現飲食不消，大便溏薄，四肢無力，舌苔薄白，脈虛弱等症，當以益胃湯調理
- C 溫病瘥後出現口乾，咽燥，唇裂，大便乾結等症，當以薛氏五葉蘆根湯調理
- D 溫病瘥後出現面色少華，氣虛倦怠，語音低微，舌質淡紅，脈虛無力等症，當以集靈膏調理
思路引導 VIP
請思考：當一場熱病過後，如果病人的臨床表現已經從「發熱、舌苔厚膩」轉向「全身極度倦怠、音調低沉、脈象空虛」時，這代表病機的重點已從「抗邪」轉向了哪一種生命物質的匱乏？在選擇方劑性質時，應優先考慮『排除垃圾』還是『重建能量』？
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- 大力肯定：做得好！這道題目考驗的是溫病與濕熱病「瘥後」調理的精準辨證。你能從眾多方劑中準確選出集靈膏，顯示你對正氣虧損與餘邪未盡的區別有極佳的掌握力。
- 觀念驗證：溫病後期常因熱邪傷陰耗氣。選項 (D) 描述的「語音低微、脈虛無力」是典型的氣血精液俱虧，集靈膏（含人參、地黃、麥冬等）正能滋陰益氣、填補精血。其他選項錯誤在於：(A) 餘邪微膩應用五葉蘆根湯而非重劑連朴飲；(B) 脾虛食滯應補脾而非滋胃陰；(C) 陰虧明顯應選益胃湯而非清化之劑。
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