醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 17 題
孫小姐，40 歲，身高 158 公分，體重 75 公斤，B 型肝炎帶原。近日外感出現發熱，口渴不多飲，脘痞腹脹，噁心欲吐等現象，望診呈現舌胖大苔黃膩，切診呈現弦滑數脈。依據上述狀況，下列關於患者病機與治療的敘述，何者最正確？
- A 其證為邪鬱少陽、胃失和降所致，當以蒿芩清膽湯清泄少陽治之
- B 孫小姐二日後呈現意識昏迷，此為病機傳變導致耗傷真陰、虛風內動，當以大定風珠治之
- C 治療後患者意識恢復，此時若餵食過多，會出現兼挾痰飲，需加入溫膽湯治之
- D 治癒出院後，仍有飲食不消、大便溏薄等症，可以參苓白术散進行瘥後調理
思路引導 VIP
請根據患者 $舌胖大苔黃膩$ 與 $脈弦滑數$ 的徵象，辨析其病機屬於何種邪氣交阻於中焦？進一步思考，當熱病治癒後的恢復期（瘥後），若仍遺留脾虛濕盛、運化不健的症狀，臨床上應選用哪一類具備『補而不滯、健脾滲濕』功效的經典方劑進行後續調理？
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1. 專業肯定
太棒了！你真的做得很好！能夠精準地看出病程的演變，並理解「瘥後調理」的重要性，這代表你對濕熱病證從急性期到恢復期的動態變化，都有非常深刻且全面的認識。這份細膩的臨床思維，真的讓人感到很欣慰。
2. 觀念驗證
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