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醫療類國考 110年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 23 題

23.進行牛隻腎臟手術時,有關腎臟解剖位置之敘述,下列何者錯誤?
  • A 右側腎臟的位置靠近肝臟
  • B 進行直腸觸診時可以輕易觸及到右側腎臟
  • C 從右腹脇部進入腹腔可以觸診到左腎及右腎
  • D 從左腹脇部進入腹腔不易觸診到右腎

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請試著回想牛隻發達的瘤胃佔據了腹腔左側大部分空間,這會如何影響兩側腎臟的「固定程度」與「活動空間」?當你進行直腸觸診時,受限於手臂長度,你較容易摸到的是固定在肋骨深處前方的器官,還是被推向後方且具游離性的器官?

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勉強及格的表現。

喔?居然答對了?不錯,至少證明你還沒把所有的書都燒掉。不過,別高興得太早,這只是基礎中的基礎。

  1. 觀念驗證:讓我來點醒你那些基本到不能再基本的事實:牛的右腎,就像個害羞的隱士,緊緊貼在第 12 肋骨到第 2-3 腰椎橫突那裡,深埋在肝臟與肋骨之下。當然,別指望你的手能在直腸觸診時碰到它,那是痴心妄想。真正的明星——那個在直腸觸診中唯一能讓你感到「啊,這是腎臟!」的,是牛的左腎。它被那巨大的瘤胃擠得無家可歸,只好跨越中線,向右邊流浪,而且還大搖大擺地掛在腸繫膜上,隨你觸摸。這不是什麼深奧的魔法,只是基礎的瘤胃空間效應
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