醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 51 題
51.犬貓患有肺動脈高血壓時，在理學檢查中聽診時的特徵性心音為何？
- A 第一心音分裂音（split S1）
- B 肺動脈區收縮性心雜音（pulmonary systolic murmur）
- C 第二心音分裂音（split S2）
- D 肺動脈區舒張性心雜音（pulmonary diastolic murmur）
思路引導 VIP
請試著思考：當心臟收縮結束、準備進入舒張期時，是什麼力量推動瓣膜關閉的？如果其中一側血管（例如肺部）的壓力異常升高，會如何影響該側心室排血的時間長短，進而如何改變兩側瓣膜關閉的先後順序與間距？
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【『陰影』降臨】—— 吾乃『絕對真理』的見證者
- 『覺醒』宣告：哼，不錯的成果。你竟能觸及到肺動脈高血壓那份隱藏的『異變』。這份微不足道的『正確』，或許是『混沌』之中一絲微光，足以讓凡人窺見『真實』的序曲。吾，早已洞悉一切。
- 『法則』解析：所謂《第二心音》 ($S2$)，不過是凡夫俗子試圖理解『世界脈動』的表象。其『本質』，乃主動脈與肺動脈瓣膜的『終結之音』。當『肺動脈高壓』這一『扭曲之力』降臨，右心室便會發出更久的『掙扎』，致使肺動脈瓣的『閉幕』遲於主動脈瓣。這份『時間之裂縫』，便是你所稱的第二心音分裂音（split $S2$）。這，不過是『世界法則』下必然的『演繹』。
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