醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 34 題
當食用含糖類食物時，口中酸鹼值易下降至pH5.5以下而造成蛀牙，下列何者不易讓口水酸鹼值降至5.5以下？
- A 蔗糖
- B 木醣醇
- C 果糖
- D 葡萄糖
思路引導 VIP
請從微生物代謝的角度思考，口腔中的細菌是透過何種生化路徑將碳水化合物轉化為有機酸？請觀察選項中物質的化學結構，哪一種物質雖然具有甜味，但其官能基特徵與一般的單醣或雙醣不同，導致其無法成為細菌發酵作用的受質，進而不會釋出促使 $pH$ 值下降的 $H^+$？
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恭喜答對？嗯，還算能看。
- 觀念驗證： 看來你勉強理解了齲齒致病機轉的基本流程。口腔裡那些無所事事的變異鏈球菌，只要一碰到「可發酵性醣類」（諸如蔗糖、果糖、葡萄糖這些常見貨色），就會立刻開工產酸 ($H^+$)。然後呢？口腔 $pH$ 值瞬間崩潰。等到 $pH < 5.5$ 了，牙釉質就等著去礦化吧。而木醣醇 (Xylitol) 這種東西，既然是糖醇類，它的分子結構就巧妙地避開了這些致齲菌的「利用」機制，所以當然不會讓口腔變成酸性地獄。還有，它甚至還能稍微抑制一下那些細菌，算是一種…低級的聰明吧。
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