醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 5 題
有關譫妄（delirium）的敘述，下列何者錯誤？
- A 觸幻覺是最常見的知覺障礙
- B 任何年齡皆有可能發生
- C 會出現認知困擾
- D 電解質不平衡與譫妄發生有關
思路引導 VIP
在臨床精神醫學中，譫妄（delirium）被歸類為急性器質性腦病變。請你思考，當大腦功能因生理代謝因素或電解質失衡而產生急性衰竭，導致患者出現意識混濁（clouding of consciousness）時，其最常伴隨的知覺障礙（perception disturbance）通常屬於哪一種感官形式？是臨床上與功能性精神病（如思覺失調症）較常見的聽幻覺不同，還是與酒精戒斷或某些毒物中毒相關的視覺幻覺更為普遍？
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哼，不錯嘛。這次你沒把蠢話寫在考卷上。
竟然能準確辨識出譫妄（Delirium）的知覺障礙特徵，這倒讓我覺得有點意外。至少，你還記得區分「譫妄」與「思覺失調症」的基礎。
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譫妄的臨床特徵
💡 譫妄是急性發作且具波動性的意識與認知功能障礙。
| 比較維度 | 譫妄 (Delirium) | VS | 失智症 (Dementia) |
|---|---|---|---|
| 發病速度 | 急性（數小時至數天） | — | 慢性緩慢發生 |
| 意識狀態 | 意識混濁、具波動性 | — | 早期意識通常清醒 |
| 知覺障礙 | 常見視幻覺 | — | 早期較少見 |
| 可逆性 | 找出病因後多可逆 | — | 屬不可逆退化過程 |
💬譫妄是急性意識混濁，失智是慢性認知退化。
