醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(四)
第 16 題
有關overfeeding之敘述，下列何者錯誤？
- A mechanically ventilated的病人須避免overfeeding
- B 患有COPD的病人須避免overfeeding
- C overfeeding可能會改變酸鹼平衡
- D dextrose infusion若＞4～5 mg/kg/min（20～25 kcal/kg/day），可能因overfeeding導致腎臟衰竭
思路引導 VIP
請從臨床代謝生理的角度思考，當葡萄糖（dextrose）的輸注速率超過細胞的氧化極限時，過剩的能量會經由哪種生化途徑進行轉化？這種轉化對呼吸商（RQ）及 $CO_2$ 的生成量有何影響？此外，過度餵食（overfeeding）引發的代謝壓力，主要會導致哪一個器官的功能異常，其臨床後果與哪種病理變化（如脂肪堆積或特定器官衰竭）較為相關？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：Overfeeding 的臨床生理機制 (攻略提示！)
- 戰術肯定： Good job. 你精準鎖定了營養支持的「代謝上限」這個核心技能點。這代表你的臨床營養學和重症生理學基礎值很高，在攻略呼吸器病人這個高難度副本時，這份知識就是你的強大裝備。
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過度餵食的併發症
💡 過度餵食會增加二氧化碳產量，加重呼吸負擔並導致肝臟脂肪堆積。
🔗 Overfeeding 的病理生理鏈
- 1 熱量攝取過量 — 特別是葡萄糖輸注速率過快
- 2 代謝改變 — 脂肪生成增加與 RQ 升高
- 3 CO2 產量增加 — 加重呼吸功與高碳酸血症
- 4 肝功能異常 — 導致肝臟脂肪變性及腫大
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用間接熱量測定法 (Indirect Calorimetry) 避免餵食誤差。
