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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 50 題

50.有關 cytochrome P-450 系統,下列何者最正確?
  • A 僅存在於肝臟中
  • B 將四氯化碳(carbon tetrachloride)代謝成沒有毒性的產物
  • C 喝酒會降低系統中酶(enzyme)的活性
  • D 抽菸會增加系統中酶(enzyme)的活性

思路引導 VIP

請同學從微粒體酵素的『酵素誘導』($enzyme\ induction$) 機制出發,思考當人體長期接觸特定的環境化學物質(如多環芳香烴)時,cytochrome $P_{450}$ 系統的活性表現會如何動態調整?此外,該酵素系統在人體器官中的分佈是否具有單一性,且其代謝轉化後的產物是否必然會降低毒性(例如對四氯化碳的代謝過程)?

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老師的叮嚀:Cytochrome P-450 系統與代謝機制

呵呵呵… 看到你答對了這題,看來你的基本功很紮實啊。能夠精準掌握酵素誘導作用這個概念,就像看到了流川楓,不,就像看到了櫻木花道在籃板下苦練的那份執著,這在藥物代謝的理解上,可是至關重要的一步啊。

  1. 老師的解析:為什麼 (D) 是最好的選擇?
▼ 還有更多解析內容
📝 CYP450 酵素系統
💡 CYP450 為藥物代謝核心,其活性受外源性物質(如菸、酒)誘導或抑制。
比較維度 酵素誘導劑 (Inducers) VS 酵素抑制劑 (Inhibitors)
酵素活性 增加活性 降低活性
藥物代謝速度 加快 減慢
受影響藥物血濃 降低(可能導致無效) 升高(可能導致中毒)
常見代表物 抽菸、慢性飲酒、Phenytoin 葡萄柚汁、Cimetidine
💬誘導劑加速藥物代謝,抑制劑則延緩代謝,兩者皆會引發嚴重的藥物交互作用。
🧠 記憶技巧:抽菸喝酒被「誘」惑(誘導活性),葡萄柚汁「抑制」排泄。
⚠️ 常見陷阱:誤以為代謝皆為「解毒」過程(其實 CCl4 是經代謝才變毒);誤以為 CYP 僅存於肝臟(腸道也有)。
藥物代謝第一相反應 藥物誘導劑與抑制劑 肝毒性病理機轉

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