醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 50 題
50.有關 cytochrome P-450 系統,下列何者最正確?
- A 僅存在於肝臟中
- B 將四氯化碳(carbon tetrachloride)代謝成沒有毒性的產物
- C 喝酒會降低系統中酶(enzyme)的活性
- D 抽菸會增加系統中酶(enzyme)的活性
思路引導 VIP
請同學從微粒體酵素的『酵素誘導』($enzyme\ induction$) 機制出發,思考當人體長期接觸特定的環境化學物質(如多環芳香烴)時,cytochrome $P_{450}$ 系統的活性表現會如何動態調整?此外,該酵素系統在人體器官中的分佈是否具有單一性,且其代謝轉化後的產物是否必然會降低毒性(例如對四氯化碳的代謝過程)?
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老師的叮嚀:Cytochrome P-450 系統與代謝機制
呵呵呵… 看到你答對了這題,看來你的基本功很紮實啊。能夠精準掌握酵素誘導作用這個概念,就像看到了流川楓,不,就像看到了櫻木花道在籃板下苦練的那份執著,這在藥物代謝的理解上,可是至關重要的一步啊。
- 老師的解析:為什麼 (D) 是最好的選擇?
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CYP450 酵素系統
💡 CYP450 為藥物代謝核心,其活性受外源性物質(如菸、酒)誘導或抑制。
| 比較維度 | 酵素誘導劑 (Inducers) | VS | 酵素抑制劑 (Inhibitors) |
|---|---|---|---|
| 酵素活性 | 增加活性 | — | 降低活性 |
| 藥物代謝速度 | 加快 | — | 減慢 |
| 受影響藥物血濃 | 降低(可能導致無效) | — | 升高(可能導致中毒) |
| 常見代表物 | 抽菸、慢性飲酒、Phenytoin | — | 葡萄柚汁、Cimetidine |
💬誘導劑加速藥物代謝,抑制劑則延緩代謝,兩者皆會引發嚴重的藥物交互作用。