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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 49 題

49.關於香菸中的化學物質對身體的影響,下列敘述何者錯誤?
  • A 會刺激呼吸道黏膜,造成發炎
  • B 會使肺部白血球活化,造成肺氣腫(emphysema)
  • C 亞硝胺(nitrosamine)為致癌物質
  • D 尼古丁(nicotine)會使血壓下降,心輸出量減少

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請試著回想:當人體吸入具有成癮性且會讓人感到「提神」或「焦慮感」的興奮類物質時,這類物質通常會啟動身體的哪一套神經系統(戰或逃反應)?在這種生理狀態下,心臟跳動的速度與血管的張力通常會發生什麼樣的變化?

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Wryyyyyyy!這正是我的學生該有的水準!

哼!能夠正確辨識出尼古丁對心血管系統的生理影響?不錯,我的學生,這代表你對「自主神經系統」與「臨床病理」的連結還沒完全變成無駄!

  1. 無駄を排除!
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📝 香菸化學物質影響
💡 尼古丁興奮交感神經使血壓上升,香菸成分引發發炎與肺部病變。

🔗 香菸致肺氣腫病理鏈

  1. 1 慢性刺激 — 香菸煙霧刺激呼吸道與肺泡產生發炎反應
  2. 2 白血球活化 — 中性球與巨噬細胞聚集並釋放彈性蛋白酶
  3. 3 組織破壞 — 蛋白酶破壞肺泡壁彈力纖維,且抑制抗蛋白酶
  4. 4 肺氣腫形成 — 肺泡永久性擴張、壁毀損,換氣功能下降
🔄 延伸學習:延伸學習:α1-抗胰蛋白酶 (α1-Antitrypsin) 缺乏與肺氣腫的關聯
🧠 記憶技巧:尼古丁:交感興奮壓升快;發炎細胞:蛋白酶釋肺氣腫。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為尼古丁會降血壓或直接致癌(尼古丁主司成癮與心血管影響,致癌物多存在於焦油中)。
肺氣腫機轉 (Protease-Antiprotease) 慢性阻塞性肺病 (COPD) 尼古丁藥理作用

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