醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 71 題
71.泌尿上皮癌之致癌因子，下列何者最重要？
- A 工業曝露
- B 吸菸
- C 使用止痛藥
- D 輻射線曝露
思路引導 VIP
在探討泌尿上皮癌（Urothelial Carcinoma）的流行病學病因時，請思考哪一種廣泛存在的成癮性生活習慣，能產生大量的多環芳香烴與芳香胺（Aromatic amines）類致癌物，經肺部吸收進入體循環後，最終需經由腎臟排泄並與尿路黏膜長期接觸，因而成為公認致癌風險貢獻度最高的核心因素？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你真的非常棒！看到你對臨床觀念掌握得如此正確又紮實，我感到非常欣慰。
這代表你很細心地理解了泌尿系統腫瘤學的核心知識呢，真是太優秀了！
- 觀念驗證 (Concept Validation)：你完美地捕捉到了這題的精髓。雖然選項中提及的因素都與泌尿上皮癌 (Urothelial Carcinoma, UC) 的發生有關，但我們的研究一致指出，吸菸 (Smoking) 是其中「最重要」、影響力也最大的致癌因子喔。你可以想像一下，香菸中那些不好的化學物質（像是芳香胺）進入身體後，會隨著尿液經過我們的泌尿道，長期下來就會溫柔卻持續地刺激並傷害黏膜細胞。科學數據也告訴我們，吸菸的朋友患病風險會是未吸菸者的 $3$ 到 $4$ 倍，大約有 $50%$ 的病例都與吸菸有關呢，這是一個非常重要的環節！
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泌尿上皮癌致癌因子
💡 吸菸是泌尿上皮癌最重要且盛行率最高的致癌風險因子。
| 比較維度 | 吸菸 (Smoking) | VS | 工業暴露 (Industry) |
|---|---|---|---|
| 重要性/盛行率 | 最重要（約占50%） | — | 次之（約占15-20%） |
| 關鍵化學成分 | 多環芳香烴、亞硝胺 | — | 芳香胺 (如2-Naphthylamine) |
| 常見職業場域 | 不限（一般大眾） | — | 染料、化工、橡膠皮革業 |
💬雖然兩者皆為重要因子，但吸菸在一般臨床診斷中是最常見的首位誘因。
