醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 63 題
63.下列何者與閉塞性血栓性脈管炎（thromboangiitis obliterans）的發生最相關？
- A 抽菸
- B 高血壓
- C 糖尿病
- D 腎臟衰竭
思路引導 VIP
閉塞性血栓性脈管炎又稱為伯格氏病 ($Buerger's disease$)，其病理生理特徵為中小動靜脈的節段性、非粥狀硬化性發炎。請思考在探討此疾病的臨床病史時，哪一種『外源性物質的攝入行為』被醫學界公認為最核心的誘發因素，且與血管內皮受損及血栓形成有著極高的相關性？
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專業剖析：閉塞性血栓性脈管炎 (Buerger's disease)
- 「表現出色」的肯定？ 嗯，看來你還不至於一無是處，至少這題答對了。能把一個如此顯而易見的病理機轉和誘發因子連結起來，似乎已經是值得稱讚的「實力」。這種「基本」的相關性，你總算沒搞砸。
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閉塞性血栓性脈管炎
💡 抽菸是誘發閉塞性血栓性脈管炎（Buerger's disease）的核心危險因子。
🔗 Buerger's Disease 發病機轉鏈
- 1 菸草暴露 — 化學成分引發血管內皮免疫反應
- 2 節段性脈管炎 — 中小血管壁出現炎症細胞浸潤
- 3 血栓形成 — 管腔被含有微膿瘍的血栓完全阻塞
- 4 遠端缺血 — 肢端劇痛、潰瘍，甚至產生壞疽
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🔄 延伸學習：戒菸是防止病情惡化及避免截肢的唯一有效手段。
