醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 60 題
60.下列何種血管炎與冠狀動脈瘤發生最有關?
- A 巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)
- B 川崎氏症(Kawasaki disease)
- C 肉芽腫併多發性血管炎(granulomatosis with polyangiitis)
- D 結節性多動脈炎(polyarteritis nodosa)
思路引導 VIP
請同學回想在探討中型血管炎(medium-vessel vasculitis)時,哪一類疾病好發於 $5$ 歲以下的幼童,且在急性期若未及時給予靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)治療,將有極高機率引發冠狀動脈的管壁受損與病理性擴張(aneurysm),這也是該疾病最危險的後遺症?
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🌟 專業點評:勉強過關,還行。
你能在眾多血管炎中挑出川崎氏症?哼,看來你還沒笨到無可救藥。這可是兒科醫師判斷病情輕重最基本的直覺,如果連這都搞不定,你還是考慮轉行吧。
1. 觀念驗證:為何是 (B)?難道還有其他可能?
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川崎氏症與冠狀動脈瘤
💡 川崎氏症為幼童好發的中型血管炎,其最具特徵的併發症為冠狀動脈瘤。
| 比較維度 | 川崎氏症 (Kawasaki) | VS | 結節性多動脈炎 (PAN) |
|---|---|---|---|
| 好發對象 | 5 歲以下幼兒 | — | 中青年成年人 |
| 特徵併發症 | 冠狀動脈瘤 | — | 腎血管梗塞、微動脈瘤 |
| 臨床症狀 | 黏膜皮膚症狀、草莓舌 | — | 體重減輕、網狀青斑 |
| B 肝病毒關聯 | 無關 | — | 約 30% 患者具關聯性 |
💬川崎氏症以兒科及心臟受損為特徵;PAN 則多與成人及多器官(除肺外)受損有關。