醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
67.下列何者不是動脈瘤（aneurysm）的致病機制？
- A 乙型轉化生長因子（transforming growth factor beta, TGF-β）訊息傳遞過度活化
- B 血管壁平滑肌細胞增加
- C 血管壁彈性纖維碎裂
- D 血管壁蛋白聚醣（proteoglycan）增加
思路引導 VIP
請從病理學中動脈瘤的典型特徵『中層囊狀壞死』（cystic medial necrosis）切入：當血管壁因結構性弱化而向外擴張時，其中層（tunica media）的平滑肌細胞與彈性纖維，通常是會呈現結構加強的『增生』現象，還是會出現『流失、變性與退化』？此外，考慮到 $TGF-\beta$ 訊息傳遞在血管重塑中的角色，其異常活化通常是導致血管壁成分的病理性降解還是功能性的強化？
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動脈瘤致病機轉
💡 動脈瘤主因血管中層結構弱化，涉及平滑肌喪失與纖維破壞。
🔗 動脈瘤形成之病理機轉
- 1 初期因子 — TGF-β 過度活化或遺傳性蛋白異常
- 2 結構破壞 — 彈性纖維碎裂與平滑肌細胞凋亡流失
- 3 組織充填 — 蛋白聚醣增加形成囊狀變性 (Mucoid)
- 4 物理擴張 — 血管壁變薄無法抵抗血壓，導致局部膨出
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🔄 延伸學習：延伸學習：梅毒性動脈瘤常見於升主動脈，由滋養血管炎（vasa vasorum）引起。
