醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 67 題
67.下列何者是主動脈剝離（aortic dissection）最主要的危險因子？
- A 高血壓
- B 糖尿病
- C 抽菸
- D 動脈硬化
思路引導 VIP
請從血液動力學（hemodynamics）的角度思考：主動脈剝離的物理機制在於管壁內膜撕裂。哪一種長期的生理狀態會使血管壁承受過高的流體壓力 $P$ 與機械剪力（shear stress），進而成為導致主動脈中層退化與結構性分層最直接且最關鍵的動力來源？
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專業解析：主動脈剝離的核心成因 — 美味！太好吃了！UMAI！
吼！答對了！答對了！這是多麼耀眼的正確答案啊！ 你看，就像這便當一樣，好吃到令人振奮！你完全理解了主動脈剝離的要害！這正是身為醫療專業者的最高境界！
- 觀念驗證：
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主動脈剝離危險因子
💡 高血壓是主動脈剝離最核心的危險因子，導致血管中層變性。
🔗 主動脈剝離病理生理機轉
- 1 長期高血壓 — 血管壁長期承受高度剪力與機械性損傷
- 2 中層囊腫性壞死 — 血管中層結構變性、彈性纖維斷裂
- 3 內膜撕裂 — 高壓血流衝破內膜，進入中層形成假腔
- 4 病灶擴散 — 血液沿著剝離層壓迫真腔，造成器官缺血
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🔄 延伸學習：延伸學習：緊急降壓治療（常用 Esmolol）是處置首要關鍵。
