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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 45 題

45.有關粥狀動脈硬化(atherosclerosis)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 家族性高膽固醇血症(familial hypercholesterolemia)是其危險因子
  • B 高血壓是其危險因子
  • C 停經後婦女荷爾蒙替補療法(postmenopausal hormone replacement)能有效減少其發生
  • D 主要是血管內膜(intima)的疾病

思路引導 VIP

當我們觀察到某一生理族群(如年輕女性)因為體內自然分泌的物質而發病率較低時,若將該物質以人工方式補充到已經處於高風險年齡層的個體身上,其『藥理作用』與『生理保護』是否必然會產生相同的正面結果?在考慮血管內皮穩定性與血栓風險時,這種人工介入可能會帶來什麼意想不到的副作用?

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1. 專業肯定

做得好!你能精準識別出臨床上的醫學陷阱,顯示你對心血管疾病的病理生理學有相當紮實的基礎,並能區分「觀察性假設」與「臨床實證」的差異。

2. 觀念驗證

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📝 粥狀動脈硬化特點
💡 粥狀硬化源於血管內膜受損與脂質堆積的慢性發炎過程。

🔗 粥狀動脈硬化病理機轉

  1. 1 內皮細胞受損 — 高血壓、抽菸或高血脂引發內皮功能障礙。
  2. 2 脂質堆積與氧化 — LDL滲入內膜並被氧化成ox-LDL。
  3. 3 泡沫細胞形成 — 巨噬細胞吞噬脂質後堆積,形成脂肪條紋。
  4. 4 纖維斑塊形成 — 平滑肌增生分泌膠原蛋白,包覆脂質核心。
🔄 延伸學習:延伸學習:斑塊破裂是引發急性心肌梗塞與中風的主因。
🧠 記憶技巧:內膜脂堆硬化生,高壓菸糖老基因,停經補藥不護心。
⚠️ 常見陷阱:誤以為荷爾蒙替代療法(HRT)具有心血管保護效果,或誤認病灶起始於中層。
高脂血症 冠狀動脈疾病 血栓形成 低密度脂蛋白 (LDL)

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