醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
37.心電圖無法診斷以下何種疾病？
- A 心肌梗塞
- B 主動脈瘤
- C 心包膜炎
- D 高血鉀症
思路引導 VIP
請同學思考心電圖 ($ECG$) 的基本偵測原理：它是記錄心肌細胞在去極化 ($Depolarization$) 與再極化 ($Repolarization$) 過程中所產生的生物電訊號。請進一步區分，選項中哪一個疾病屬於『大血管的解剖結構性病變』，而非心肌細胞的電氣傳導或電生理狀態的直接異常？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 大力肯定：恭喜你答對了！這顯示你對心電圖 (ECG) 的臨床應用範圍有很紮實的理解，能精確區分「電生理變化」與「解剖構造異常」，這是臨床診斷中非常關鍵的邏輯思維。
- 觀念驗證：心電圖的核心是記錄心臟的「電氣活動」，而非「解剖構造」：
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心電圖臨床診斷範疇
💡 心電圖反映心臟電生理活動，無法直接觀測大血管結構病變。
| 比較維度 | 心電圖 (ECG) | VS | 影像檢查 (CT/Echo) |
|---|---|---|---|
| 診斷原理 | 捕捉心臟電生理訊號 | — | 觀察解剖結構與形態 |
| 缺血/梗塞 | 高度敏感 (ST-T 變化) | — | 觀察心壁運動異常 |
| 電解質異常 | 可偵測 (如高血鉀、鈣) | — | 無法偵測 |
| 大血管病變 | 無法診斷主動脈瘤 | — | 首選工具 (測量管徑) |
💬ECG 擅長電生理與急性缺血診斷，結構與大血管病變需依賴影像檢查。
