醫療類國考
105年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 2 題
心電圖圖形中，ST段上升者，不發生於下列何種心臟疾病？
- A 心室早期再極化
- B 心室肥大
- C 急性心肌梗塞
- D Prinzmetal氏心絞痛
思路引導 VIP
請思考一下：當心臟肌肉因為長期負荷過重而變得異常肥大時，其心室壁的「再極化（恢復期）」順序會發生什麼樣的改變？這種因為「結構性勞損」造成的電位偏移，與「急性心肌受傷」所產生的電流方向，在心電圖上的垂直位移通常是同向還是反向的呢？
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ST 段上升之鑑別診斷
💡 ST 段上升反映心肌貫穿性缺血、痙攣、發炎或良性電氣變異。
| 比較維度 | ST 段上升 (Elevation) | VS | ST 段下降 (Depression) |
|---|---|---|---|
| 主要病理機轉 | 貫穿性心肌缺血、梗塞 | — | 內膜下缺血、心肌勞損 |
| 代表性疾病 | STEMI、心包炎 | — | NSTEMI、心室肥大 |
| 特殊藥物/生理 | 早期再極化 (良性) | — | 地高辛 (Digoxin) 效應 |
💬ST 段上升通常指示緊急的貫穿性受損，而下降多與缺血或心室肥大勞損相關。
