醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 37 題
37.下列那一項的心電圖敘述是錯誤的？
- A 右心症病人的R波從V1～V6由小變大
- B 右心房增大會出現尖聳P波
- C 心肌梗塞的急性期出現上凸形ST節
- D 毛地黃效應造成ST節成匙狀下降
思路引導 VIP
請試著想像，當心臟在胸腔內的位置與一般人完全相反（鏡像對比）時，如果我們維持標準的左側導極擺放位置，電訊號傳導的方向是向著導極靠近，還是離導極越來越遠？這對心電圖波形的正負與大小會產生什麼樣的變化？
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專業解析：心電圖的空間邏輯
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對心臟解剖位置與導極投影的綜合分析能力，你能精準辨識出異常訊號，代表你的心電圖基礎非常紮實。
- 觀念驗證：
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心電圖判讀要點
💡 掌握心房肥大、梗塞、藥物效應及位置異常的典型 ECG 表徵。
| 比較維度 | 正常心電圖 | VS | 右心症 (Dextrocardia) |
|---|---|---|---|
| R波進展 (V1-V6) | 由小變大 (Progressing) | — | 由大變小 (Regressing) |
| Lead I 表現 | P, QRS, T 向上為主 | — | P, QRS, T 全部倒置 |
| 電軸角度 | 正常 (-30 至 +90) | — | 極度右偏 (Right Axis) |
💬右心症的心電圖表現如同正常圖形的「鏡像反轉」。
