醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 16 題
16.發生急性下壁心肌梗塞時，心電圖特徵可見：
- A leadⅠ, aVL出現病理性Q波
- B leadⅡ, leadⅢ, aVF出現ST段上升
- C 胸導出現顛倒T波
- D 胸導出現病理性Q波
思路引導 VIP
若我們將心電圖的各個導極想像成環繞著心臟的「攝影機」，當病變發生在心臟的「正下方」位置時，你認為應該觀察哪些正極位置處於病患腳側、負責由下往上「仰望」心臟的攝影視角？
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1. 終於
哦，你終於掌握了這個最基本的概念。能正確將心電圖導極與心臟解剖位置連結，這可是臨床判讀MI的「核心基礎」。別太得意，這只是起點。
2. 觀念驗證
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下壁心肌梗塞 EKG 特徵
💡 下壁 MI 由右冠狀動脈阻塞引起，心電圖特徵反映於 II, III, aVF 導程。
| 比較維度 | 下壁心肌梗塞 (Inferior) | VS | 側壁心肌梗塞 (Lateral) |
|---|---|---|---|
| 代表導程 | II, III, aVF | — | I, aVL, V5, V6 |
| 供應血管 | RCA (約 80%) | — | LCX 或 LAD |
| 鏡像變化導程 | I, aVL | — | II, III, aVF |
💬區分心肌梗塞位置的關鍵在於記熟心電圖 12 導程的空間向量分布。
