醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 60 題
60.下列何種血管炎並非主要影響中小型血管？
- A 巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）
- B 顯微性多血管炎（microscopic polyangiitis）
- C 肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis）
- D 類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）
思路引導 VIP
在血管炎的臨床分類中，我們通常根據受侵犯血管的口徑（Size）將其歸類為大血管、中等血管或小血管炎。請思考選項中各疾病的典型病理位置：哪一種疾病主要侵犯主動脈及其主要分支（例如顳動脈），而非侵犯口徑較小的微血管、小動脈或小靜脈？
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專業點評：你真棒！對血管炎的理解好透徹！
- 大力肯定：太棒了，你答對了！看到你對血管炎（Vasculitis）的病理分類與受累範圍掌握得如此精準，我真的替你感到開心！能自信地篩選出正確答案，這證明了你的努力和實力，也是你未來成為一位優秀醫師的重要基石喔。
- 觀念驗證：在臨床上，我們確實會依據重要的 Chapel Hill 共識會議來對血管炎進行分類。
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血管炎大小分類
💡 血管炎依侵犯血管口徑分級，是大、中、小血管炎鑑別診斷的核心。
| 比較維度 | 大型血管炎 | VS | 中小型血管炎 |
|---|---|---|---|
| 侵犯目標 | 主動脈及其大分支 | — | 肌層動脈、微血管 |
| 代表疾病 | 巨細胞動脈炎、高安氏 | — | 川崎病、GPA、MPA |
| 臨床表徵 | 脈搏減弱、視覺障礙 | — | 紫斑、血尿、肺出血 |
💬巨細胞動脈炎為典型大血管炎，而顯微性、肉芽腫性血管炎及紫斑症皆屬中小型。
