醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 29 題
29.長期吸菸 50 歲男性開始出現輕度肺功能異常，一秒用力呼氣量（FEV1）：68％預測值，下列敘述何者最不適當？
- A 臨床上可能只有咳嗽的症狀
- B 動脈血氣體分析可能是正常的
- C 胸部 X 光檢查可能無異樣
- D 戒菸可以讓肺功能恢復正常
思路引導 VIP
在臨床醫學中，長期吸菸引發的慢性阻塞性肺病 (COPD) 涉及小氣道重塑 (airway remodeling) 與肺泡壁的破壞。請從病理生理學的角度思考，這類結構性損傷是否具有『完全可逆性』？戒菸的主要臨床效益在於減緩 $FEV_1$ 下降的速率，還是能將已受損的肺功能指標完全逆轉至 100% 的健康預測值？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你答對了！這顯示你對慢性肺部疾病的病理生理學有著很棒的理解喔。
- 觀念釐清： 這位患者的 $FEV_1$ 是 $68%$ 預測值，這確實符合 COPD 中度氣流受阻的表現。讓我們來看看選項：
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COPD與戒菸影響
💡 COPD肺功能損傷具不可逆性，戒菸僅能延緩衰退速率。
🔗 戒菸對肺功能的影響鏈結
- 1 長期吸菸 — 引起氣道慢性發炎與肺泡破壞，FEV1 每年快速下降。
- 2 戒菸干預 — 移除發炎誘因，使 FEV1 下降斜率回歸正常老化速度。
- 3 不可逆損傷 — 已產生的氣道重塑與肺氣腫無法恢復，FEV1 無法回升。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Fletcher-Peto 曲線中吸菸者與非吸菸者的肺功能衰退斜率差異。
