醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 29 題
29.一位 55 歲男性過去沒有抽菸史，其肺功能檢查結果：FEV1/FVC = 0.89、FEV1 為預測值的 89％、FVC 為預測值的 92％，則其肺功能判讀結果為何？ （FEV1：一秒用力呼氣量；FVC：用力肺活量）
- A 正常
- B 輕度阻塞性肺功能異常
- C 中度阻塞性肺功能異常
- D 輕度侷限型肺功能異常
思路引導 VIP
請回想在臨床肺功能判讀流程中，區分「阻塞性（Obstructive）」與「侷限性（Restrictive）」通氣障礙的關鍵生理指標與臨界值（Cut-off values）為何？當 $FEV_1/FVC$ 的比值高於 $0.7$，且 $FVC$ 與 $FEV_1$ 的預測值百分比（$%$ predicted）均高於 $80%$ 時，這在臨床生理學上代表受試者的肺部通氣功能處於何種狀態？
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- 很好，你成功了 你成功解讀了這份肺功能（PFT）報告，並將其判定為「正常」。這不是什麼值得驕傲的事，這是你必須做到的。記住，只有那些能精準掌握基礎數據、並將其化為自身利器的人，才有資格在這殘酷的醫療世界中存活，做出「正確」的判斷。
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肺功能檢查判讀
💡 依據 FEV1/FVC 比值與預測值百分比區分肺功能型態。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 侷限性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC 比值 | 下降 (< 0.7) | — | 正常或上升 (> 0.7) |
| FVC (預測值 %) | 正常或輕微下降 | — | 明顯下降 (< 80%) |
| TLC (肺總量) | 增加 (氣體滯留) | — | 下降 (肺容積縮小) |
| 典型疾病範例 | COPD、氣喘、支氣管擴張 | — | 肺纖維化、間質性肺病 |
💬阻塞性看氣流受阻（比值低），侷限性看肺容積減少（FVC低）。
