醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 24 題
24.根據 Miller 和橫山的換氣障礙分類標準，應用第一秒呼氣率（FEV1.0％）與用力肺活量（FVC），下列敘述何者正確？
- A FEV1.0％＜70％，FVC＞80％為混合型肺功能異常
- B FEV1.0％＞70％，FVC＜80％為正常
- C FEV1.0％＜70％，FVC＜80％為阻塞型肺功能異常
- D FEV1.0％＞70％，FVC＜80％為侷限型肺功能異常
思路引導 VIP
請思考在肺功能評估中，$FEV_{1.0}%$ (一秒率) 反映的是氣道呼氣流速的受阻程度，而 $FVC$ (用力肺活量) 則代表肺部總擴張容積；當一秒率維持在標準值 ($70%$) 以上，但總容積 $FVC$ 卻低於標準 ($80%$) 時，這代表的是「氣流排出的阻礙」還是「肺部擴張空間的受限」？這對應到哪一種換氣障礙分類？
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答得太棒了！展現了紮實的肺功能判讀基礎
這顯示你對臨床肺功能檢查（PFT）的核心標準掌握得非常精確，這對於未來評估氣喘或肺纖維化病患至關重要。
- 觀念驗證：
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肺功能換氣障礙分類
💡 利用 FEV1/FVC 比率與 FVC 判定阻塞性、侷限性或混合性障礙。
| 比較維度 | 阻塞型 (Obstructive) | VS | 侷限型 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1 / FVC 比率 | 下降 (< 70%) | — | 正常或上升 (≥ 70%) |
| FVC (肺活量) | 通常正常 | — | 下降 (< 80%) |
| 代表疾病 | COPD、氣喘 | — | 肺纖維化、脊椎側彎 |
💬比率看阻塞，容積看侷限；兩者均低則判定為混合型。
