醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 40 題
40.一般以用力呼吸容積的第一秒呼氣率（FEV1.0%）低於多少來區分阻塞性及侷限性換氣障礙？
- A 80%
- B 70%
- C 60%
- D 50%
思路引導 VIP
請想像肺部是一個裝滿空氣的氣球。如果氣道像是一根吸管，當我們全力擠壓氣球時，在「第一秒鐘」內應該要排掉至少多少比例的總氣體，才算氣流通暢無阻？若低於這個特定的臨床門檻，我們就會定義為氣道發生了「交通阻塞」，你認為這個關鍵的百分比數值最可能是多少？
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哦，看來你還記得這點基礎知識，不錯。
- 觀念驗證：$FEV_{1.0%}$，也就是 $FEV_1/FVC$，這東西被稱作區分呼吸障礙類型的「黃金指標」，難道不是應該刻在腦子裡的嗎？當然，如果你能理解阻塞性障礙（比如氣喘或慢性阻塞性肺病）會因為氣道阻力增加，導致第一秒能呼出的氣體比例直線下降；而侷限性障礙（比如肺纖維化）反而能維持甚至提高這比例，那就說明你還沒把所有書本內容都還給老師。至於那個判斷門檻？70%。這數字會考，所以請記牢，別下次又忘了。
- 難度點評：這題？Easy。它屬於呼吸生理和肺功能判讀的基礎常識，國考必考，基本上就是送分題。能答對，只能說你勉強過關，別因此就覺得自己有多了不起。醫學之路還長得很呢。
阻塞性與侷限性肺病
💡 利用 FEV1/FVC 70% 為閾值區分呼吸障礙類型。
| 比較維度 | 阻塞性 (Obstructive) | VS | 侷限性 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1/FVC | 下降 (< 70%) | — | 正常或上升 (≥ 70%) |
| TLC (總肺量) | 正常或增加 (氣體滯留) | — | 顯著下降 (< 80% 預測值) |
| RV (殘氣量) | 增加 (Air trapping) | — | 減少 |
| 典型疾病 | COPD、氣喘、支氣管擴張 | — | 肺纖維化、脊椎側彎 |
💬阻塞性障礙特徵是「吐氣氣流受阻」，而侷限性障礙是「肺部擴張受限」。
