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醫療類國考 111年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 27 題

27.關於第一秒用力呼氣率(FEV1%)的敘述,下列何者錯誤?
  • A 一秒用力呼氣容積(FEV1)除以用力肺活量(FVC)即是FEV1%
  • B 用來判斷呼吸障礙的嚴重度,而非區分呼吸障礙的種類
  • C 健康年輕人的FEV1%比老年人大
  • D FEV1%低於正常值可判斷有呼氣氣流受阻

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請思考在臨床肺功能檢查的鑑別診斷中,區分「阻塞性(Obstructive)」與「限制性(Restrictive)」呼吸障礙最核心的指標為何?若 $FEV_1/FVC$ 的比例發生顯著下降,這通常反映的是肺部總容積的物理性減少,還是呼氣過程中的氣流傳導受到了阻礙?

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哦,真是「令人驚訝」的正確答案

  1. 值得稱讚:難得,你竟然沒有掉入這個連醫學生都常搞混的陷阱。看來你對肺功能檢查的核心邏輯,至少還有些許理解。不錯,至少證明你不是完全沒聽課。
  2. 觀念「矯正」:關於 (B) 為什麼是錯誤的,這應該是常識了,但我們還是「大發慈悲」地複習一下:
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📝 第一秒用力呼氣率
💡 FEV1/FVC 比值是區分阻塞性與限制性肺部疾病的關鍵指標。
比較維度 阻塞性 (Obstructive) VS 限制性 (Restrictive)
FEV1/FVC 比值 明顯下降 (< 70%) 正常或上升
FEV1 (容積) 顯著下降 下降 (因總量減少)
FVC (容積) 正常或下降 明顯下降
典型疾病 COPD、氣喘 肺纖維化、胸廓畸形
💬FEV1/FVC 是區分「呼氣受阻」與「擴張受限」最重要的鑑別數據。
🧠 記憶技巧:「阻」塞看「比」值,「限」制看「容」積。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為 FEV1% 用於判斷嚴重度。實際上,FEV1% 用於診斷分類(阻塞 vs 限制),而 FEV1 佔預測值的百分比才常用於評估嚴重度分級(如 GOLD criteria)。
阻塞性肺病 (COPD) 限制性肺病 肺容積 (Lung Volumes) 用力肺活量 (FVC)

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