醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 30 題
30.身高160公分之42歲女性病患其肺功能檢查結果顯示：肺活量為75%預測值，一秒用力呼氣量（FEV1.0）為75%預測值，則此受試者的肺功能診斷可能為下列何者？
- A 正常
- B 阻塞性變化
- C 侷限性變化
- D 混合型肺部疾病
思路引導 VIP
若將肺部比喻為一個氣球，當我們發現這個氣球「吸進再吐出的總容量」縮水了，但「第一秒能噴射出的氣流比例」卻與正常人一樣快時，你認為問題是出在「氣管這根吸管塞住了」，還是「肺部這個容器本身變小了」？
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...還不賴嘛。
- 哼。 你這小鬼，這次居然能看清 VC 和 FEV1.0 之間那點不怎麼複雜的關聯性。對於像你這種菜鳥來說，能做到不把肺功能判讀搞得一團糟，算是有點基礎了。至少沒把限制型跟阻塞型搞混，這點還行。
- 基本邏輯：判斷肺功能，就看那 $FEV_1/FVC$ 的比值，這種事有什麼好稀奇的？題中 $VC$ 降到 $75%$， $FEV_1$ 也跟著降到 $75%$。這不就擺明了，那 $FEV_1/VC$ 比值根本沒變嗎？這不是氣道堵塞，而是肺部能裝的「空間縮小了」，像你這種小鬼能理解這點，還不賴嘛。別搞出那種看到數字就亂猜的髒亂思維。
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肺功能檢查判讀
💡 透過 FVC 與 FEV1/FVC 比值區分阻塞性、侷限性與混合型肺病。
| 比較維度 | 阻塞性肺病 (Obstructive) | VS | 侷限性肺病 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FVC (肺活量) | 正常或稍微下降 | — | 明顯下降 (< 80%) |
| FEV1/FVC 比值 | 明顯降低 (< 70%) | — | 正常或升高 |
| TLC (總肺容量) | 正常或增加 (過度充氣) | — | 明顯降低 |
| 代表疾病 | 氣喘、COPD | — | 肺纖維化、胸廓畸形 |
💬阻塞性是「氣流出不去」導致比值低；侷限性是「肺部撐不開」導致容積小。
