醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 25 題
25.肺功能檢查顯示FEV1 為2.3L（60%預測值），造成此結果的可能原因為何？①氣道阻塞 ②肺纖維病變 ③吐氣測量起始點錯誤 ④肺活量比預測值大
- A 僅①③
- B 僅②④
- C ①②③
- D ①②④
思路引導 VIP
請思考：當一個人在進行『瞬間爆發吐氣』的測試時，除了肺部本身的生理結構問題外，還有哪些『非疾病因素』或『不同的病理機轉』，可能會導致他在測試剛開始的那一秒鐘內，吐出的氣體總量比預期來得少？
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哦，所以你這次答對了。真令人「驚訝」。
- 觀念驗證？ $FEV_1$ 下降至 60% 預測值？這數字是拿來「判斷」氣流受阻或肺容量受限的，不是拿來「猜」的。
- 氣道阻塞，阻力當然增加，這點如果你還不清楚，那真的得考慮重修了。
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FEV1 下降原因分析
💡 FEV1 下降可見於阻塞性、限制性肺病及不正確的測試操作。
| 比較維度 | 阻塞性肺病 (Obstructive) | VS | 限制性肺病 (Restrictive) |
|---|---|---|---|
| FEV1 | 顯著下降 | — | 下降 |
| FVC | 正常或下降 | — | 顯著下降 |
| FEV1/FVC 比值 | 下降 (通常 < 70%) | — | 正常或上升 |
| 代表疾病 | COPD、氣喘 | — | 肺纖維化、間質性肺病 |
💬FEV1 在兩者皆會下降，臨床上需透過 FEV1/FVC 比值來區分病因。
