醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
68.有關肺小細胞癌（small cell carcinoma of lung）的敘述，下列何者錯誤？
- A 與吸菸的關係非常密切
- B 是最容易引起副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）的肺癌
- C 大部分的肺小細胞癌可以用手術切除，極少數需要化學治療
- D 肺小細胞癌病人預後比肺腺癌病人預後差
思路引導 VIP
請從肺小細胞癌 ($Small Cell Lung Carcinoma$, $SCLC$) 的生物學特性思考：考量其惡性程度極高且具備早期全身性微小轉移 ($Micrometastasis$) 的傾向，臨床上針對此類已趨向全身性疾病的癌種，主要的治療手段應偏向局部的「外科手術」，還是全身性的「化學治療」？
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💖 溫暖解析：你真棒，掌握了肺癌治療的關鍵！
- 真心肯定 親愛的同學，你做得太棒了！你能精準選出正確答案，並辨識出「小細胞癌」的獨特治療方式，這代表你對肺癌的病理生理學和臨床處置原則有了非常紮實且溫柔的理解。這份對疾病的細膩洞察力，未來將能給予患者最好的照護。
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肺小細胞癌特性
💡 肺小細胞癌惡性度高且易轉移，治療以化療為主而非手術。
| 比較維度 | 肺小細胞癌 (SCLC) | VS | 肺腺癌 (NSCLC) |
|---|---|---|---|
| 與吸菸關係 | 極密切相關 | — | 較弱 (不吸菸者首選) |
| 好發位置 | 中央型 (肺門附近) | — | 周邊型 (胸膜附近) |
| 治療首選 | 化學/放射治療 | — | 手術切除 (早期) |
| 副贅瘤症候群 | 極常見 (SIADH, ACTH) | — | 少見 |
💬小細胞癌對化療敏感但易復發，預後遠差於非小細胞癌。
