醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
74.關於酒精性肝炎的敘述，下列何者錯誤？
- A 肝臟脂肪堆積開始於periportal hepatocytes
- B Mallory-Denk bodies
- C 嗜中性白血球（neutrophils）浸潤
- D 雞籠柵欄狀的纖維化（fibrosis in chicken wire fence pattern）
思路引導 VIP
請思考在肝腺泡 ($liver acinus$) 的生理分帶模型中，根據血液灌流的方向與氧氣分壓的梯度，哪一分區 ($Zone$) 的肝細胞對於酒精代謝所產生的氧化壓力與缺氧傷害最為敏感，進而最先觀察到脂肪變性 ($steatosis$) 的變化？這與門脈管區 ($periportal area$) 的解剖位置是否一致？
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哇！安妮亞 讀心心... 答對了！
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安妮亞 的觀念大公開！
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酒精性肝炎病理特徵
💡 酒精性肝損傷始於肝小葉中心(Zone 3)，具特徵性包涵體與纖維化。
| 比較維度 | 酒精性肝炎 | VS | 病毒性肝炎 |
|---|---|---|---|
| 起始區域 | 小葉中心 (Zone 3) | — | 多由門脈區蔓延 |
| 主要浸潤細胞 | 嗜中性白血球 | — | 淋巴球、漿細胞 |
| 特徵包涵體 | Mallory-Denk bodies | — | 毛玻璃樣或Councilman |
| 纖維化特徵 | 雞籠柵欄狀 (竇周隙) | — | 門脈區橋接纖維化 |
💬酒精性肝炎以Zone 3受損、嗜中性球浸潤及雞籠狀纖維化為核心識別點。
