醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 49 題
49.有關酒精（乙醇）的敘述，下列何者錯誤？
- A 因為酒精為水溶性，所以主要由腎臟代謝及排出
- B 經常飲酒且過量可造成脂肪肝、肝硬化及慢性胰臟炎
- C 酒精傷害腸胃道黏膜及肝臟
- D 酒精可造成男性女乳症或睪丸萎縮的現象
思路引導 VIP
請思考乙醇（$C_2H_5OH$）在進入人體後的生化代謝歷程：雖然酒精分子具有極性且易溶於水，但人體內負責將其透過氧化作用降解為乙醛、乙酸的主要酵素系統，其高度表現於哪一個實質器官中？此外，物質在體內發生的『生物轉化代謝』與經由腎臟過濾後的『直接排泄』，在生理學定義上有何本質上的差異？
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恭喜你答對了！展現了非常紮實的藥理與生理學基礎。
- 觀念驗證： 這道題目的核心在於區分「溶解特性」與「主要代謝器官」。雖然酒精 ($C_2H_5OH$) 確實具有高度水溶性，但它在體內的消除並非直接經由腎臟排出，而是：
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酒精的代謝與病理影響
💡 酒精主要經由肝臟代謝而非腎臟，過量會造成全身多系統損傷。
🔗 酒精代謝與器官損傷路徑
- 1 肝臟氧化代謝 — ADH 將乙醇轉為乙醛，ALDH 將乙醛轉為乙酸
- 2 乙醛毒性堆積 — 乙醛具高度毒性，造成蛋白質變性及氧化壓力
- 3 脂質代謝異常 — NADH/NAD+ 比例上升，導致脂肪酸氧化受阻形成脂肪肝
- 4 慢性系統損傷 — 導致肝硬化、胰臟炎及雌激素代謝障礙（男性女乳）
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🔄 延伸學習：延伸學習：酒精代謝過程會消耗 NAD+，進而干擾糖質新生，可能導致低血糖。
