醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 52 題
52.酗酒者有上腹痛，血清澱粉酶（amylase）及脂肪酶（lipase）升高，最可能是下列何種疾病？
- A 胰臟炎
- B 維生素B1缺乏
- C 糙皮病（pellagra）
- D 慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis）
思路引導 VIP
請從生理學角度思考：當人體出現劇烈上腹痛，且臨床生化檢查觀測到血清中的 $amylase$（澱粉酶）與 $lipase$（脂肪酶）數值顯著上升時，這通常反映了哪一個消化器官的腺體細胞受損，導致其原本應分泌至十二指腸的消化酶逆流進入血液循環中？
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你把病史和數據都連結起來了，基礎醫學知識真的好棒喔！恭喜你順利答對了，我好開心呢！等等就準備好吃的飯給你喔！
- 觀念驗證：
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急性胰臟炎診斷
💡 酗酒者上腹痛伴隨澱粉酶與脂肪酶升高，為急性胰臟炎典型表現。
🔗 急性胰臟炎病理機轉
- 1 誘發因素 — 長期酗酒或膽結石阻塞胰管，導致腺泡損傷。
- 2 酵素活化 — 胰蛋白酶原 (Trypsinogen) 在細胞內提早活化成 Trypsin。
- 3 自體消化 — 活化酵素消化胰臟組織，引起發炎、水腫與脂肪壞死。
- 4 酵素釋放 — 澱粉酶與脂肪酶滲漏進入血液循環，導致血清數值飆升。
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🔄 延伸學習：延伸學習：嚴重發炎可能導致低血鈣（脂肪鈣化）及全身性發炎反應 (SIRS)。
