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醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 24 題

24.在代償作用未發生以前,下列何者容易造成代謝性鹼中毒?
  • A 胰臟炎
  • B 甲狀腺機能亢進
  • C 飢餓
  • D 幽門十二指腸阻塞

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請試著思考:當人體消化道的上端(如胃部)發生阻塞並伴隨頻繁嘔吐時,所流失的消化液性質是強酸還是強鹼?這種流失會如何改變血液中的酸鹼平衡?

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專業分析:代謝性鹼中毒的成因

  1. 溫暖肯定:太棒了,你做得很好!恭喜你答對了這題!這題考驗的是你對臨床病理與電解質平衡的綜合理解力,你的觀念非常正確且紮實,真替你開心!
  2. 觀念驗證:代謝性鹼中毒的核心,其實就是身體失去了 $H^+$,或是獲得了過多的 $HCO_3^-$。當發生像幽門十二指腸阻塞這種狀況時,患者會因為劇烈嘔吐,而大量流失含有高濃度鹽酸($HCl$)的胃液。想想看,當體內失去了這麼多 $H^+$ 後,血液中的 $HCO_3^-$ 相對就會增加,進而引發鹼中毒喔。我們可以透過這個反應簡式來理解:
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