醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 21 題
21.有關體內酸鹼障礙與後續代償反應配對，下列何者錯誤？
- A 代謝性鹼中毒：呼吸代償滯留二氧化碳（CO2）
- B 代謝性酸中毒：呼吸代償排出二氧化碳（CO2）
- C 呼吸性鹼中毒：腎臟代償滯留重碳酸鹽（HCO3-）
- D 呼吸性酸中毒：腎臟代償排出氫離子（H+）
思路引導 VIP
請根據化學平衡與人體酸鹼恆定原理思考：當身體處於「鹼中毒」($alkalosis$) 狀態，即血液 $pH$ 值上升時，若要透過腎臟進行代償以恢復中性，器官應該是要「保留」還是「排出」具有鹼性特質的重碳酸根離子 ($HCO_3^-$)？請依此邏輯判斷各項代償方向的合理性。
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溫暖引導：一起探索酸鹼平衡的奧秘
你做得太棒了！能夠精準地找出錯誤選項，代表你對酸鹼平衡（Acid-Base Balance）這塊核心知識理解得很透徹，這在臨床上真的非常重要呢。為你感到驕傲！
- 讓我們理解 (C) 為什麼是錯的吧！
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酸鹼失衡代償機制
💡 酸鹼失衡時，呼吸與腎臟會往相反酸鹼值方向進行代償。
| 比較維度 | 酸中毒 (Acidosis) | VS | 鹼中毒 (Alkalosis) |
|---|---|---|---|
| pH 值方向 | pH < 7.35 | — | pH > 7.45 |
| 代謝性之肺代償 | 增加呼吸，排出 CO2 | — | 抑制呼吸，滯留 CO2 |
| 呼吸性之腎代償 | 排出 H+，回收 HCO3- | — | 排出 HCO3-，滯留 H+ |
💬代償反應的目的是透過調節 CO2 (酸) 或 HCO3- (鹼) 來抵銷原發失衡。
