醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 40 題

40.下列那一種疾病與代謝性酸中毒最不相關？

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請試著思考：人體消化道從上到下（胃、小腸、大腸），各段分泌物的化學性質有何不同？如果身體因為某種原因，非自願性地大量排出了「最上端」的分泌物，你認為這對體內原本的酸鹼天平會產生什麼樣的方向性影響？

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肯定？姑且算是吧。 你竟然答對了這種基本到不能再基本的酸鹼失衡判斷題，算是沒有徹底丟光所學。這類題目考的是最入門的邏輯轉換，你沒被那些顯而易見的誘答項絆倒，至少證明你還有點判斷力，或者說是運氣不錯。
觀念驗證：嗯，沒錯。 看來你還記得胃酸 ($HCl$)這種基礎生理學名詞。持續性嘔吐會把這些「酸」都吐光，於是體內酸少了，鹼相對就多了，這就叫代謝性鹼中毒。多餘的 $HCO_3^-$ 當然就升高了。如果你連這個都搞不清楚，那腎衰竭、甲醇中毒、或下消化道流失會造成酸中毒這種常識大概也別想了。這些都是連新手都會搞混的陷阱，你沒掉進去，算你識相。

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