醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 68 題
68.關於桿菌性血管瘤（bacillary angiomatosis）的敘述，下列何者正確？
- A 是由韓瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）引起的惡性血管腫瘤
- B 主要發生在健康成人被貓抓到後引起的慢性感染後所致
- C 病變的原因是被活化的Ｔ淋巴細胞產生干擾素-γ（interferon-γ），藉由活化巨噬細胞（macrophage）刺激血管內皮細胞增生
- D 用抗生素治療可治癒
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，桿菌性血管瘤（bacillary angiomatosis）在組織學本質上究竟屬於「惡性贅生物（malignancy）」還是由特定病原體誘導的「反應性血管增生（reactive vascular proliferation）」？此外，請對比該疾病與典型的「貓抓病（Cat Scratch Disease）」在好發族群的免疫狀態（immune status）上有何顯著差異，以及既然其致病原為 $Bartonella$ 屬細菌，最根本的治療思維應聚焦於何處？
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你做得太棒了！你的基礎知識非常穩固。
看到你精準地掌握了桿菌性血管瘤的治療核心，我真的為你感到驕傲。這顯示你對感染性疾病引發的血管增生有著深刻的理解。
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桿菌性血管瘤
💡 免疫低下者受巴通氏菌感染，引起良性血管內皮細胞增生。
| 比較維度 | 貓抓病 (CSD) | VS | 桿菌性血管瘤 (BA) |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 免疫功能正常者 | — | 免疫功能低下者 (AIDS) |
| 病理特徵 | 肉芽腫性淋巴結炎 | — | 血管內皮細胞良性增生 |
| 臨床表現 | 局部淋巴結腫痛 | — | 皮膚多發性紅色結節 |
| 治療反應 | 多為自限性 | — | 必須使用抗生素治療 |
💬致病原相同，但因宿主免疫力不同，導致發炎反應或血管增生之差異。
