醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 62 題
病人疑有先天性血小板疾病，血小板流式細胞儀檢查結果如圖，則病人最可能的診斷為何？
- A Glanzmann thrombasthenia
- B Bernard-Soulier syndrome
- C May-Hegglin anomaly
- D Platelet-type von Willebrand disease
思路引導 VIP
請觀察流式細胞儀的檢測結果中，哪一組血小板表面糖蛋白標記（例如 $CD41/CD61$ 或 $CD42$ 系列）的螢光波峰發生了明顯的缺失？這組缺失的受體複合體，其生理功能是負責與纖維蛋白原（Fibrinogen）結合來完成血小板的「聚集（Aggregation）」，還是負責血小板的初期「附著（Adhesion）」？根據缺失受體的種類，這對應到哪一類遺傳性血小板功能障礙？
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- 觀念驗證： 這道題目的核心在於辨識血小板表面醣蛋白的缺失。Glanzmann thrombasthenia (GT) 是由於血小板膜上的 $GPIIb/IIIa$ 複合體（即 $\alpha_{IIb}\beta_3$）先天性缺乏或功能不全所致。
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