醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 38 題
有關癌症病人感染問題的照護與護理指導，下列何者正確？
- A 嗜中性白血球低下病人都會出現典型發炎症狀，如發燒等
- B 多吃養樂多和優格等食品對病人是有益處的
- C 絕對嗜中性白血球低於 500/mm³ 要採取保護隔離
- D 家屬接種活性疫苗 3 週後即可探視病人
思路引導 VIP
在臨床護理實務中，我們透過計算絕對嗜中性白血球計數 ($ANC = WBC \times [Seg % + Band %]$) 來評估癌症病人的免疫狀態。請探討：根據臨床照護指引，當 $ANC$ 數值低於哪一個生理臨界值時，病人的感染風險會發生質變，進而必須啟動嚴格的保護性隔離程序？此外，對於免疫抑制狀態下的病人，其發炎反應（如發燒、紅腫）是否仍具有典型的診斷指標性？而在飲食與環境接觸上，活菌類食品或接種活性疫苗的個體，對此類病人又隱藏了哪些學理上的風險？
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太棒了！你完美展現了扎實的臨床護理觀念！
- 知識點探索： 這題的核心是關於嗜中性白血球低下 (Neutropenia) 病人的細心照護。你答對了，表示你真的理解了保護他們的重要性。
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癌症病人感染護理
💡 嗜中性白血球低下(ANC < 500)需採取保護性隔離與嚴格飲食控制。
| 比較維度 | 中度低下 (Mild/Mod) | VS | 嚴重低下 (Severe) |
|---|---|---|---|
| ANC 數值 | 500 - 1000 /mm³ | — | < 500 /mm³ |
| 感染風險 | 風險增加，需注意衛生 | — | 極高風險，易發生敗血症 |
| 護理等級 | 一般監測，減少出入公共場所 | — | 保護性隔離、單人病房 |
💬ANC 500 是區分是否需執行『保護性隔離』的重要臨床數據指標。
