醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 80 題
有關狂牛症（mad cow disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 又稱新型庫賈氏病，是與牛海綿狀腦病變（BSE）有關
- B 主要因腦部奈格利氏小體（Negri body）發生基因突變
- C 好發於較為年輕的族群，且其在臨床上的病程較長
- D 此類病人通常以焦慮、妄想等精神症狀為最初的表現
思路引導 VIP
請回想狂牛症（vCJD）的致病原「普利昂蛋白」（Prion）之致病機轉，並辨析病理診斷中常見的「奈格利氏小體」（Negri body）究其成因，是來自蛋白質的結構變異，還是屬於某種特定病毒感染神經細胞後產生的胞內包涵體？
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恭喜答對！展現了紮實的臨床病理基礎
- 觀念驗證：
- 狂牛症（vCJD）是由具感染性的變性蛋白 Prion ($PrP^{Sc}$) 引起，導致腦組織出現海綿狀空泡化，並非由基因突變或奈格利氏小體引起。
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新型庫賈氏病與狂牛症
💡 vCJD 與食用 BSE 病牛相關，好發於年輕人且以精神症狀起病。
| 比較維度 | 散發型庫賈氏病 (sCJD) | VS | 新型庫賈氏病 (vCJD) |
|---|---|---|---|
| 好發年齡 | 中老年 (平均 60 歲) | — | 青壯年 (平均 28 歲) |
| 致病原因 | 不明 (自發性變異) | — | 食用 BSE 病牛產品 |
| 首發症狀 | 快速失智、肌抽躍 | — | 精神症狀、感覺異常 |
| 病程長短 | 較短 (約 4-5 個月) | — | 較長 (約 13-14 個月) |
💬vCJD 關聯狂牛症且病人較年輕；sCJD 則以高齡及快速失智為特徵。
