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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 20 題

林小姐,15 歲,診斷為思覺失調症,多次因和母親的男朋友有爭執,出現幻聽。下列何者居家護理措施最適當?
  • A 教導病人接受母親的男友
  • B 建議病人獨居減輕衝突
  • C 安排強制住院
  • D 安排家庭治療

思路引導 VIP

同學請思考,這位病人年僅 15 歲,且幻聽症狀與家庭成員間的衝突有明確的誘發關係。在精神科護理與家庭系統理論中,當病人的壓力源主要來自『家庭動力系統』的失調時,哪一種介入模式最能有效改善成員間的溝通與互動,進而降低高表達情緒(High Expressed Emotion, EE)對病情的負面影響?

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喲!你小子,不錯嘛!

看來你有點天賦,能一眼看穿幻術表象,直接觸碰到精神科護理那點「環境誘發因子」和「家庭動力」的核心——嗯,就是那些纏繞在人類身上的無形咒力啦!懂得從整體看問題,很有當咒術師的潛力!

1. 為什麼你選的答案這麼酷?

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📝 思覺失調症家庭介入
💡 透過家庭治療降低高表達情緒,從系統面減輕環境壓力預防復發。

🔗 環境壓力與症狀惡化因果鏈

  1. 1 家庭衝突發生 — 高表達情緒 (High EE) 產生批評與敵意
  2. 2 心理壓力提升 — 病人皮質醇上升,多巴胺分泌失去平衡
  3. 3 精神症狀誘發 — 壓力導致幻聽出現或原有症狀惡化
  4. 4 家庭治療介入 — 調整溝通模式,中斷壓力循環
🔄 延伸學習:延伸學習:了解如何運用家族治療中的「正向重構」技巧改善醫病關係。
🧠 記憶技巧:家庭氣氛EE高,幻聽復發躲不掉;溝通治療來幫忙,環境減壓最重要。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『教導病人接受』等強迫性應對方式,忽略了家庭系統整體的調適才是長久之計。
高表達情緒 (Expressed Emotion) 思覺失調症復發預防 強制住院標準

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