醫療類國考
111年
[驗光師] 低視力學
第 8 題
關於低視力病人視野檢查的敘述，下列何者正確？
- A 中心視野計（central perimetry）無法用於評估黃斑部病變導致的視野缺損
- B 行為改變，例如教導轉頭視物以彌補視野缺損，對病人沒有幫助
- C 中風患者除了視野偏盲，也可能有忽略（neglect）的問題，造成病人生活和閱讀困難
- D 稜鏡的配戴無法幫助視野偏盲的患者
思路引導 VIP
在臨床評估低視力病患時，特別是針對腦部受損（如中風）的個案，我們除了觀察生理層面的視野缺損（visual field loss）外，是否還需考量高階神經認知功能中的『空間注意力分配』障礙？請思考感官端的接收受損與大腦端的認知忽略（neglect）在臨床表現上如何共同影響病患的日常生活？
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勉強及格，看來不是完全沒聽課。
喔？你居然答對了。這表示你對神經視覺復健的基本概念還有點殘餘記憶，至少能區分「感官缺損」與「認知忽略」這兩種截然不同的狀況。
- 驗證一下你這點微薄的理解：
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低視力視野評估與復健
💡 視野缺損需區分感覺缺失(偏盲)與認知注意缺失(忽略)。
| 比較維度 | 同側偏盲 (Hemianopsia) | VS | 半側忽略 (Neglect) |
|---|---|---|---|
| 問題性質 | 視覺感官/傳導路徑受損 | — | 大腦認知/注意力整合缺失 |
| 患者自覺 | 通常有自覺，知道看不見 | — | 通常缺乏自覺 (Anosognosia) |
| 代償表現 | 會主動轉頭或移動眼球代償 | — | 不會主動注意受損側空間 |
| 評估重點 | 視野計 (Perimetry) | — | 畫鐘測驗、線段劃銷測驗 |
💬偏盲是「硬體」斷線，忽略是「軟體」運算失效。
